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附表3
问卷编码□□□□□□□□□□
监测点乡镇村家庭户
全国居民健康素养监测调查问卷
您好！国家卫生健康委正在开展全国居民健康素养调查，目的是了解我国居民健康知识和技能水平，您被选中参加本次调查。您的参与对我们非常重要，回答的内容将会被严格保密，不会对个人产生任何不利影响。调查结果是评价全国居民健康素养水平、制定健康相关政策的重要依据。
如果您愿意参加本次调查，请签名_____________，日期____________。
感谢您的支持与配合！
调查员：调查日期：
质控员：核查日期:
调查员填写：
问卷完成情况：①自填完成②因文化程度低，面对面调查
③因其他原因，面对面调查（具体请注明：______________）
省（区、市）市县（市、区）
街道（乡镇）居委会（村）
一、判断题（请在您认为正确的题目后的括号内划“√”，认为错误的划“×”）
结A01.预防流感最好的办法是服用抗生素（消炎药）。（）
结A02.保健食品不是药品，也不能代替药品治病。（）
结A03.输液（打吊针）疗效好、作用快，所以有病后要首先选择输液。（）
结A04.水果和蔬菜的营养成份相近，可以用吃水果代替吃蔬菜。（）
结A05.正常人的体温在一天内可以上下波动，但是波动范围一般不会超过1℃。（）
结A06.儿童青少年也可能发生抑郁症。（）
结A07.长期睡眠不足不仅会加快衰老，还会诱发多种健康问题。（）
结A08.居民可以到社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院（村卫生室）免费
获得健康知识。（）
结A09.“久病成良医”，慢性病患者可以根据自己的感受调整治疗方案。（）
结A10.健康体检发现的问题和疾病，如没有症状，可暂时不采取措施。（）
二、单选题（每题后面给出的4个选项中，只有1个正确答案，请在相应选项序号上打“√”。如果不知道，请选择④）
结b01.关于健康的概念，描述完整的是：
①健康就是体格强壮，没有疾病②健康就是心理素质好，体格强壮
③健康不仅是没有疾病，而是身体、心理和社会适应的完好状态
④不知道
结b02.通常情况下，献血者要到进行无偿献血。
①医院②血液中心（血站）或其献血车
③疾病预防控制中心④不知道
结b03.乙肝可以通过以下哪些方式传染给他人？
①与病人或感染者一起工作、吃饭、游泳
②可以通过性行为、输血、母婴传播
③同病人或感染者说话、握手、拥抱
④不知道
结b04.关于自测血压的说法，错误的是：
①自测血压对高血压诊断有参考价值
②高血压患者定期自测血压，可为医生制定治疗方案和评价治疗效果提供依据
③高血压患者只要自测血压稳定，就可以不用定期到门诊进行随访治疗了
④不知道
结b05.关于吸烟危害的说法，哪个是错误的？
①烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病②吸烟可以导致多种慢性病
③低焦油卷烟危害比普通卷烟小④不知道
结b06.下列哪项不是癌症早期危险信号？
①身体出现异常肿块②不明原因便血
③体重增加④不知道
结b07.发生煤气中毒后，救护者首先应该怎样处理煤气中毒的人？
①给病人喝水②将病人移到通风处
③拨打120，送医院治疗④不知道
结b08.对肺结核病人的治疗，以下说法正确的是：
①没有优惠政策②国家免费提供抗结核药物
③住院免费④不知道
结b09.从事有毒有害作业时，工作人员应该：
①穿工作服②戴安全帽
③使用个人职业病防护用品④不知道
结b10.缺碘最主要的危害是：
①患上“非典”②影响智力和生长发育
③引起高血压④不知道
结b11.剧烈活动时，会因大量出汗而丢失体内水分。在这种情况下，最好补充：
①白开水②含糖饮料③淡盐水④不知道
结b12.关于国家基本公共卫生服务的理解，错误的是：
①在大医院开展
②城市在社区卫生服务中心（站）开展，农村在乡镇卫生院、村卫生室开展
③老百姓可免费享受④不知道
结b13.下列哪种情况下，应暂缓给儿童打疫苗：
①哭闹时②感冒发烧时③饭后半小时内④不知道
结b14.出现发热症状，正确做法是：
①及时找医生看病②根据以往经验，自行服用退烧药
③观察观察再说④不知道
结b15.当患者依照医生的治疗方案服药后出现了不良反应，正确的做法是:
①自行停药②找医生处理③继续服药④不知道
结b16.某地发生烈性传染病，以下做法正确的是：
①这个病与我无关，不必理会②如果我是当地人，就会关注疫情
③不管是否是当地人，都需关注疫情变化④不知道
结b17.警示图表示：
①该场所易发生火灾②该场所某区域存在易爆物，不允许靠近
③该物品具有毒性或该场所存在有毒物品④不知道
结b18.全国统一的免费卫生热线电话号码是：
①12315②120③12320④不知道
结b19.以下关于就医的说法，错误的是：
①尽可能详细地向医生讲述病情
②如果有以往的病历、检查结果等，就医时最好携带
③为了让医生重视，可以把病情说得严重些④不知道
结b20.某药品标签上印有“OTC”标识，则该药品为：
①处方药，必须由医生开处方才能购买
②非处方药，不用医生开处方，就可以购买
③保健品④不知道
结b21.流感季节要勤开窗通风。关于开窗通风，以下说法错误的是：
①冬天要少开窗或不开窗，避免感冒
②开窗通风可以稀释室内空气中的细菌和病毒
③开窗通风可以使阳光进入室内，杀灭多种细菌和病毒
④不知道
结b22.用玻璃体温计测体温时，正确的读数方法是：
①手持体温计水银端水平读取②手持体温计玻璃端竖直读取
③手持体温计玻璃端水平读取④不知道
结b23.刘大妈在小区散步时，被狗咬伤。皮肤有破损，但不严重。以下做法正确的是：
①自行包扎处理②清洗伤口，尽快打狂犬病疫苗
③伤口不大，不予理睬④不知道
结b24.关于超过保质期的食品，以下说法正确的是：
①只要看起来没坏，就可以吃②只要煮熟煮透后，就可以吃
③不能吃④不知道
结b25.皮肤轻度烫伤出现水泡，以下做法正确的是：
①挑破水泡，这样恢复的快②水泡小不用挑破，水泡大就要挑破
③不要挑破水泡，以免感染④不知道
结b26.发生火灾时，以下应对方法正确的是：
①用双手抱住头或用衣服包住头，冲出火场
②不能乘坐电梯逃生
③边用衣服扑打火焰，边向火场外撤离
④不知道
三、多选题（每题有2个或2个以上正确选项，请在相应选项序号上打“√”。如果不知道，请选择⑤。）
束带结C01.关于促进心理健康的方法，以下说法正确的是：
①生活态度要乐观
②把目标定格在自己能力所及的范围内
③建立良好的人际关系，积极参加社会活动
④通过吸烟、喝酒排解忧愁⑤不知道
束带结C02.以下关于就医的说法，正确的是：
①不是所有的病都能够治愈②治疗疾病是医生的事，与病人无关
③医院就是治病的地方，治不好病就是医院的责任
④生老病死是客观规律，需要理性看待诊疗结果⑤不知道
束带结C03.关于肝脏描述，以下说法正确的是：
①能分泌胆汁②有解毒功能
③是人体重要的消化器官④肝脏有左右两个⑤不知道
束带结C04.孩子出现发热、皮疹等症状，家长应该：
①及时去医院就诊②应暂停去幼儿园
③及时通知孩子所在幼儿园的老师④可以让孩子照常去幼儿园
⑤不知道
束带结C05.下面的说法，正确的有：
①老年人治疗骨质疏松，为时已晚
②骨质疏松是人衰老的正常生理现象
③中老年人饮奶可以减少骨质丢失
④多运动可以预防骨质疏松
⑤不知道
束带结C06.选购包装食品时，应注意包装袋上的哪些信息？
①生产日期②保质期③营养成分表
④生产厂家⑤不知道
束带结C07.发现病死禽畜，应做到：
①不宰杀，不加工②不出售，不运输③不食用
④煮熟煮透可以吃⑤不知道
束带结C08.遇到呼吸、心跳骤停的伤病员，应采取哪些措施？
①人工呼吸②胸外心脏按压③拨打急救电话
④给予高血压治疗药物⑤不知道
